(一)放疗对于结、直肠癌的治疗是有价值的:
1、 结、直肠癌术后局部复发率极高,据统计仅单纯手术切除,其B2期局部复发率为20-30%,C期为50%,如果手术 切除配合放疗,局部复发率可下降到5-10%。
2、 对晚期直肠癌,尤其是局部肿瘤浸润到附近组织以及有外科禁忌证患者,应用姑息性放射亦常有较满意的疗效。
3、 对各种原因不能手术以及术后复发的病人,应用外照射能缓解症状,减轻痛苦。
4、 暂不能作手术的病人,经放射治疗后,使手术切除成为可能。
(二)放疗的方式
1. 术前放疗:术前放疗使癌细胞的活性减弱,使手术时播散或残留的癌细胞不易存活。
1. 放疗可使瘤体缩小,提高手术切除率
2. 减少淋巴结受侵率
3. 减少远处转移
4. 减少局部复发率和提高生存率
2. 术后放疗:术后放疗具有下列优点:
① 根据手术发现,可使照射部位可能更精确,照射具有选择性,效果更佳。
② 原发肿瘤切除后,肿瘤负荷显著减少,有利于提高残留癌对放射线的效应。
3.术中放疗:采用术中直视下放射治疗可提高肿瘤组织的照射剂量并减少正常组织的不必要照射。
4. “三明治”式放疗:
为了充分发挥术前放前和术后放疗的优势,并克服两者的不足,采用术前放疗-手术-术后放疗的方法,称“三明治”式方法。这种方式疗效较好。
(三)放疗禁忌症
1. 严重消瘦、贫血者。
2. 经治疗不能缓解的严重心、肾功能不全者。
3. 严重感染或脓毒血症者。
4. 局部已不能忍受再次放疗者。
5.白细胞数低于3×109/L,血小板低于80×109/L,血红蛋白低于80g/L,一般暂停放疗。
(四)放疗的并发症
1. 术前放疗患者的会阴部切口愈合稍延缓。
2. 腹痛、恶心、呕吐,腹泻等症状。
3. 单纯性肛门炎(1%~2%),局部会阴疤痕,愈合不良或硬化伴疼痛(2%),小肠不完全梗阻(1%)
4. 小便失禁(0.5%~1%),小膀胱症和血尿(1.5%)等。
5.全血细胞减少。
(五)对放疗并发症的治疗
1. 对恶心呕吐者,酌予胃复安等药物治疗。
2. 对白细胞数下降者,给提高白细胞药物。如维生素B4、利血生、升白胺等。
3. 对皮肤反应者,一度反应时会阴部用滑石粉涂扑,二度反应时用龙胆紫液外涂或肤轻松软膏外涂。
(六)对放疗并发症的预防
由于放疗对减少结、直肠癌术后复发有确切的疗效,因此放疗对大多敉患者都是有价值的、必需的。
使用中医扶正的方法可以全面改善患的身体素质,这可使:
1、 因身体过度虚弱,属放疗禁忌范围的患者在体质增强后能接受放疗;
2、 放疗反应严重者,使放疗反应明显减轻,使患者能够耐受放疗;
3、 更重要的是,患者体质的全面改善可从根本上预防肿瘤的复发和转移。
在我国有很多中医治癌高手,他们的扶正方剂是很有效的;同时也有一些针对肿瘤扶正祛邪的中成药,患者可在医生指导下挑选使用。
现在公认的对肿瘤具有确切辅疗作用的是灵芝孢子产品,它有确切的扶正作用,它可全面增强身体素质;可明显减轻放疗、化疗反应;并具有轻微的抑癌作用;没有任何毒副作用,服用方便。