鼻咽癌的治疗 
    

   在上世纪40年代鼻咽癌很难治愈，在50-60年代鼻咽癌如在早期约30%可治愈，而现在采用放疗为主的规范治疗方案，各期鼻咽癌患者总的5年存活率超过50%，其中早期鼻咽癌患者的生存率超过95％，即便是较晚的Ⅲ期、Ⅳ期鼻咽癌患者，放疗后的五年生存率仍在50％和30％以上。
鼻咽癌公认的首选治疗方法是放射治疗，应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，根据患者的具体情况配合使用化疗、手术、中医药治疗。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。
1、放疗 ：
   放射治疗是首选治疗方法，早期鼻咽癌可行根治性放疗，对于鼻咽局限性小病灶，位于顶壁或侧壁者，可用后装、腔内放射治疗。
   放疗时除有一般的全身放疗反应外，还出现鼻咽部的局部放疗反应。放射反应的强弱取决于照射剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度。
全身放射反应__乏力、食欲减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。
局部放射反应—鼻咽部粘膜水肿或充血，渗出增加，严重时可引起点状或片状白膜,咽喉疼痛、唾液分泌明显减少，患者口干，张口困难，进食困难，鼻塞,龋齿和放射性下颌骨坏死，放射性中耳炎，放射性脑及脊髓损伤，放射性皮肤损伤…

2．化学治疗：
    鼻咽癌95％以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时70％的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移。鼻咽癌是一种化疗治疗较敏感的肿瘤。因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。
主要方法：
    化疗和放疗联合治疗：治疗效果比较好，5年生存率较高。

3、手术治疗：
  适用对象：
1）高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。
2）对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。
 3）颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。 鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。
    
4、中医药治疗：
以放疗为主的西医治疗对鼻咽癌的治疗效果已有巨大的进步，但由于
1) 放疗还不能消灭癌细胞的全部，
2) 化疗也仅仅是按比例杀伤癌细胞，故通过放疗和化疗后的病人体内依然有相当数量的癌细胞未被消灭，
3) 鼻咽癌患者被确诊时多敉已属中晚期，中晚期患者的五年存活率仍是低的，
4) 更重要的是，肿瘤是一种全身性疾病，肿瘤发生的根本原因--内因是机体免疫防卫功能减退，我们现在的治疗只是针对肿瘤，如何更快、更彻底的杀灭每一个癌细胞，对于如何全面改善机体状况，提高免疫防卫功能没有有效的、规范的办法和措施，相反，放化疗使机体的免疫防卫功能进一步下降，这种治疗矛盾是造肿瘤复发、转移甚致再生的根本原因,中医药对肿瘤扶正祛邪的治疗原则弥补了西医祛邪有余扶正不足的缺憾。
   所以,中医药对肿瘤的治疗总体上虽处于辅助地位，但这种辅助是必需的，不可缺少的，中西医结合治疗肿瘤有望将鼻咽癌及其肿瘤的治愈率进一步提高。